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近視雷射

雷射近視手術是近年來最受矚目的手術之一,它提供了廣大的近視族群一個確實有效解決近視困擾的方法。眼科醫師都信賴的近視雷射手術,無刀飛秒+前導波與虹膜定位,恢復快隔日可上班。醫療團隊採用先進、雷射近視、無刀雷射、眼壓雷射、飛秒雷射設備提及全方位頂級無刀雷射,前導波近視除了可矯正近視遠視散光外還可合併矯正高階像差,明顯降低傳統lasik所無法解決的夜間眩光問題,預防近視(非遺傳性近視)是許多學生除學習之外的首要事務之一,我們的理念,就是將最新最好的眼科手術設備提供給大眾,造福深受近視、老花所困擾的患者。隨著醫療科技的進步,已將雷射手術的風險降至「近幾為零」,我們的理念,就是將最新最好的眼科手術設備提供給大眾,造福深受近視、老花所困擾的患者。
  • 台北信合美全新引進無刀近視老花雷射 多位醫學中心 主任醫師,近視、散光、老花皆可處理
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白內障正常視覺與視覺呈現黃色比較圖
白內障手術
由於現代醫學的進步,您的白內障可以藉由手術方式來移除,達到安全且有效的治療。根據統計,白內障手術是現今施行成功率高的手術之一,大約百分之九十五的患者的術後視力均獲得改善。
白內障手術的發展
所謂的白內障手術就是要從水晶體囊袋中移除霧化的水晶體後,植入人工水晶體。傳統的手術方式稱為「囊外白內障摘除術(ECCE)」,需要利用較大的傷口(10~12mm)來移除水晶體,所以必須縫傷口。
小切口白內障手術
目前最廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術(Phaco)」,利用這種手術並配合植入可摺疊式人工水晶體,只需要一個非常小的切口(約3.0mm)即可。
但為了植入硬式(不可摺疊)人工水晶體,醫師需要把切口擴大到5.5~6.0mm,而這樣大小的切口仍需要利用縫線縫合傷口。
但隨著科技進步,可摺疊式人工水晶體的推出,讓醫師可以不需擴大切口就可以植入人工水晶體。所以這種手術方式也被稱為「小切口白內障手術」。
非球面多焦點人工水晶體可幫助您看遠看近
 
人工水晶體
人工水晶體的功能主要是在白內障手術患者移除混近視雷射濁水晶體後,取代天然水晶體。所以人工水晶體必須要與天然水晶體的功能越相近越好。
人工水晶體的構造主要分為兩個部份,一部份為鏡面,提供折射功能。因為天然水晶體被移除時,大概會造成兩千度的折射率被移除(以個人眼軸長度而異)。未發明人工水晶體前,就只好利用很厚的凸透鏡眼鏡來矯正視力,此方式不但不美觀也不方便。所以,人工水晶體就像是眼睛的眼鏡般,可以提供白內障患者清晰視力,另一部份稱為支撐腳,其作用就是為了讓人工水晶體能平穩地被放置於眼睛內。
一般對於人工水晶體最低要求就是,植入眼內後就永遠不需要被取出。為了滿足長期使用的要求,人工水晶體必須有良好的生物相容性,將術後不良反應降至最低,並且要能平穩的固定在眼內,不偏移,才能維持視力穩定。
 
白內障是因水晶體混濁,導致視力障礙的一種疾病,通常可分為先天性與後天性兩種,其中又以後天性的老年白內障為最常見。據統計資料顯示,國人白內障罹患率,六十歲以上有80%,七十歲以上則高達90%以上,所以老年性白內障可說是近視雷射老年人很普遍的疾病。

老年性白內障是一種老化的現象,隨著年齡的增加,原來透明的水晶體會慢慢發生硬化、混濁的情形,所謂水晶體位於虹彩與玻璃體之間,在正常的情況下水晶體是透明的,當光線透過角膜後,須經水晶體的折射,才能將影像清晰的呈現在視網膜上,就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。
白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、近視度數變深等,晚期症狀則為視力模糊日深,最後只能在眼前辨別手指數目或僅剩下光覺視力。

 
依白內障發生的原因一般可分類如下:
先天性白內障
由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等引近視雷射起,嬰兒瞳孔內可見白色或灰色的近視雷射混濁點,可影響視力發育造成弱視。
老年性白內障
為最常見的一種白內障,隨著年齡的增加,四、五十歲後,水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。由於長期紫外線的傷害及組織的老化,導致水晶體變硬而混濁所致,所謂人老「珠」黃,指的就是這一型的白內障,最早在四十歲左右即可發生。
外傷性白內障
鈍器傷害或穿透傷或灼傷所引起,凡撞擊、穿刺傷、電擊、高熱、化學藥品灼傷等,皆可能傷及水晶體。
併發性白內障
因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變、眼球手術或因長期使用類固醇等藥物所引起之白內障。
代謝性白內障
如糖尿病、甲狀腺疾病等引起近視雷射之白內障。
超音波晶體乳化儀
一般來說,白內障的治療仍以手術為主,儘管市面上有許多號稱
近視雷射可溶解或延緩白內障惡化的眼藥水,但其實際效果仍未確定,藥物治療通常沒有明顯療效,手術治療為白內障直接有近視雷射效的治療方法,且以人工水晶體的發展更使白內障手術後視力矯正趨於完美。

一般來說
近視雷射這類手術均使用局部麻醉,手術時間每眼約20~30分鐘,左右眼白內障手術需分開執行,需間隔1~2個星期,不需住院。
手術的過程是將混濁的水晶體摘除,並置入人工水晶體。傳統的白內障手術方法,傷口比較大(約一至一點二公分,需縫合傷合),而目前最新的白內障超音波乳化術,乃是藉一大小約零點三公分的手術傷口,將超音波乳化器伸入眼球之水晶體,一方面將晶體物質乳化,一方面吸出,最後植入軟式折疊式人工水晶體。如此小的傷口,幾乎完全不需要縫線,術後散光小,復原更快。
 
什麼時候
近視雷射才是白內障手術的適當時機?
藥物只能減緩白內障進行速度,手術治療才是目前白內障唯一、直接、有效的治療方法。其實應依個人的生活需要而定,當視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時,就可以開刀了。有些過度成熟的白內障,會引起晶體性青光眼,故不宜等到白內障過熟時再手術,以免發生合併症。
白內障手術後還會再生嗎?
目前白內障手術均保留原來之後囊,以便置入人工水晶體,此後囊幾個月或幾年後可能因上皮細胞增長變厚而使視力模糊,叫做後發性白內障。此時可使用銣雅各雷射照射即可破壞此膜,恢復視力,不需再度開刀。
白內障手術有沒有併發症?
任何眼部的手術都可能會產生併發近視雷射症,一般眼內手術併發感染機會約千分之一,必須立即治療。其他併發症,如眼壓持續昇高,葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網膜剝離等,但很罕見。
糖尿病或高血壓患者可以動手術嗎?
白內障手術一般採用眼部周圍之局部麻醉即可,但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。若同時伴有神經病變,或視網膜病變等患者,術後視力的改善可能比較有限而無法近視雷射達到正常水準。
白內障手術後應注意什麼?
手術後一至兩個月內應避免激烈運動外力撞擊,刺激性的食物或煙酒也應避免。手術後早期應每星期回診一次,睡眠時應戴上眼罩保護眼球,若有更加紅腫、疼痛、視力減退等現象,須馬上回診。一般手術後二至四週,視力可漸穩定。

雖然近年來白內障手術技術突飛猛進,使得手術之成功率高達百分之九十九以上,但凡是手術仍有一定的危險性並非百分之百無風險,所以手術前應與醫師好好討論,詳細瞭解此手術的優缺點、適應症、併發症、成功率等,術後配合醫師做後續治療,如此才能有一個最好的手術成果。近視雷射
 
白內障手術後注意事項:
點藥前後應先洗手。
睡覺時要帶眼罩,以免不自主的揉眼睛。
出門時可戴護目鏡或太陽眼鏡,以防風沙、減少光線刺激。
一個月內洗頭洗臉的水,勿跑進眼睛裡,以防感染。
如果眼睛會紅,分泌物增多,視力模糊,患眼疼痛加劇,手術不慎碰撞,則要立即返診。
一個月內不要提重物、抱小孩,用力大便及彎腰低頭。
請按時回診追蹤檢查。